Der iStent ist ein klitzekleines Titanimplantat von 0,5mm Länge und 0,25mm Breite, der als Mikro-Bypass System in das Trabekelmaschenwerk implantiert wird, um den Abflusswiderstand zu verringern. Dadurch kann das Kammerwasser besser abfließen und der Augeninnendruck sinkt. Dies führt zu einer Reduktion der notwendigen Medikamente und einer Erholung der oft durch die langfristige Anwendung von Augentropfen gestressten Bindehaut.

Beratung

Für einen Termin zu Ihrer Diagnostik und Beratung, vermerken Sie bitte „Glaukom“ im Freifeld unseres Kontaktformulars.

Bei der Voruntersuchung zur Operation des grünen Stars untersuchen wir den Kammerwinkel der Augen bei enger Pupille und wiederholen evt. die Gesichtsfelduntersuchung. Anschließend erklären wir Ihnen ausführlich das Operationsverfahren. Bitte planen Sie ca. 1/2 – 1 Stunde ein.

Zur Vorbereitung am OP-Tag bitten wir Sie sich morgens zu duschen (inkl. Haarwäsche), ein Zeigefingen muss Nagellack frei sein, bleiben sie ungeschminkt und lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause. Tragen Sie lockere, bequeme Kleindung, die uns den Zugang zu Ihren Oberarmen erlaubt.

Die Operation findet im OP-Zentrum Teltower Damm 15, 1. OG, statt.

Die Operation des grünen Stars wird in lokaler Betäubung durch Gel und Augentropfen, kombiniert mit einer leichten Beruhigungsspritze in den Arm, durchgeführt. Eine Narkose ist auf Wunsch möglich, aber nur in seltenen Fällen notwendig. Wir operieren immer in Zusammenarbeit mit den anästhesiologischen Kollegen der Praxis Somnicum. Der Anästhesiologe überwacht Ihre Herzfunktion, den Blutdruck und die Sauerstoffsättigung Ihres Blutes. Unter das sterile Tuch, mit dem wir Ihr Gesicht abdecken, wird über eine Sauerstoffbrille Sauerstoff in Ihre Nase geleitet. Diese nahe Überwachung gewähleistet Ihre größtmögliche Sicherheit und optimale Betreuung.

Während der schmerzfreien Operation sehen Sie keine Instrumente. Manche Patienten berichten über ein leichtes Druckgefühl am Auge. Je nach gewählter Operationstechnik wird der Kammerwinkel dargestellt und durch einen kleinen Hornhautzugang behandelt. Hierdurch entsteht in den meisten Fällen eine Blutung in der Vorderkammer, welche vom Auge innerhalb von wenigen Tagen selbstständig resorbiert wird. Zum Schutz wird Ihnen ein Augensalbenverband angelegt.

Die Operation dauert ca. 25 Minuten, insgesamt sollten Sie wegen der Vor- und Nachbereitung ca. 2 Stunden einplanen. Sie dürfen das OP Zentrum verlassen, wenn der Anästhesiologe sich versichert hat, dass Sie munter sind und es Ihnen gut geht.

Sie dürfen nicht mit öffentlichen Verkehrsmitteln nach Hause fahren. Sie müssen abgeholt werden, gerne organisieren wir Ihnen und Ihrer Begleitung ein Taxi. Nach der ambulanten Operation müssen Sie für 24 Stunden eine Betreuung sicherstellen, damit bei möglichen Komplikationen umgehend medizinische Hilfe geholt werden kann bzw. wir und / oder der Anästhesiologe informiert werden. Dies ist eine gesetzliche Vorschrift bei ambulanten Operationen.

Am Tag nach der Operation wird in der Praxis Ihr Verband entfernt und das Auge vorsichtig von Salbenresten gesäubert und untersucht.

Die verordneten Augentropfen werden in Ihrer Dosierung auf Ihren Befund angepasst. Bitte drücken Sie nicht auf das frisch operierte Auge. Sie können sich vorsichtig das Gesicht waschen, auch Haare waschen ist erlaubt. Hierbei bitte darauf achten das operierte Auge vorsichtig abzutupfen und nicht trocken zu reiben.

Es dauert 4 Wochen bis der Hornhautzugang relativ gut verheilt ist, aber 8 Wochen bis der Heilungsprozess abgeschlossen ist. Daher sollten Sie alle Tätigkeiten vermeiden, die zu einer Infektion führen können oder die Heilung verzögern. Drücken oder Reiben Sie nicht am Auge! Bei heilungsbedingtem Juckreiz oder Reiben verwenden Sie bitte Tränenersatzmittel, die wir Ihnen mitgeben. In den ersten 4 Wochen ist Sauna absolut verboten, Schwimmen ist in der ersten Woche verboten, danach mit einer Schwimmbrille erlaubt. Prinzipiell sind alle „normalen“ Tätigkeiten des täglichen Lebens gestattet. 

Durch die Vorderkammer-Blutung sehen Sie vorüber gehend unscharf und verschleiert. Damit der Augeninnendruck nicht ansteigt, verordnen wir entsprechende Augentropfen. Eine schwere Entzündung ist eine absolut seltene Komplikation, die stationär in einer Augenklinik behandelt werden muss. Sie erhalten beim Vorgespräch eine Notfallnummer, damit Sie im Notfall nach der Operation auch am Wochenende eine Fachärztin erreichen können.

Der SLT Laser arbeitet mit extrem kurzen und schwachen Impulsen im grünen Lichtbereich, so dass er keine thermischen Schäden am Gewebe verursacht. Die Laserenergie wirkt selektiv nur auf die Pigmentzellen im Kammerwinkel. Sie werden „gekitzelt“ und regenerieren sich durch einen Verjüngungsprozess, so dass sie nach einigen Wochen wieder besser das Kammerwasser abpumpen können. Die Therapie bewirkt in 70% der Patienten einen Abfall des Augeninnendrucks um bis zu 30% und kann bedenkenlos mehrfach wiederholt werden.

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Bei einem Engwinkelglaukom kann durch eine sehr flache Vorderkammer das Risiko für einen akuten Glaukomanfall bestehen, der einen absoluten augenärztlichen Notfall mit akuter Erblindungsgefahr darstellt.

Um die Zirkulation des Kammerwassers zu verbessern und das Risiko eines akuten Glaukomanfalls zu reduzieren, wird mit dem YAG-Laser eine kleine Öffnung in der Regenbogenhaut produziert.

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Die Laser – Operationen finden im OP-Zentrum Teltower Damm 15, 1. OG, statt.

Bei der Netzhaut – Lasertherapie sowie der YAG – Kapsulotomie zur Behandlung des Nachstars wird die Pupille bei uns erweitert. Bei der Lasertherapie des grünen Stars wird die Pupille mit Augentropfen verengt. Die Lasertherapie wird in lokaler Betäubung mit Augentropfen durchgeführt. Ein kleines Kontaktglas wird auf die Hornhaut aufgesetzt und die Lasertherapie durchgeführt. Ein Verband ist hinterher nicht notwendig. 

Die Laseroperation dauert ca. 5 – 20 Minuten,  insgesamt sollten Sie aber ca. 1 Stunde einplanen. Sie dürfen alleine mit öffentlichen Verkehrsmitteln nach Hause fahren, aber wegen der erweiterten Pupille für ca. 6 Stunden nicht selbstständig mit dem Auto fahren. 

Da bei der Laseroperation der Augapfel nicht eröffnet wird, besteht kein erhöhtes Infektionsrisiko. Sie dürfen sich daher völlig normal verhalten und waschen. 

Während der Laseroperation sind schwerwiegende Komplikationen extrem selten. Sie könne auftreten, wenn Sie plötzliche schnelle Augenbewegungen machen oder das Kontaktglas aus dem Auge heraus kneifen. Daher ist es absolut notwendig, dass Sie den Anweisungen der Ärztinnen folgen. Durch das Kontaktglas kann nach Abklingen der lokalen Betäubung ein Fremdkörpergefühl entstehen. Dagegen helfen Tränenersatzmittel, die wir Ihnen gerne mitgeben.